Sütür açık ameliyatlarda ve bazı küçük laparoskopik ameliyatlarda kullanılan doku bütünlüğü bozulmuş cildi birleştirmeye yarayan cerrahi materyaldir. Ameliyatın yapılış şekline dokunun yapısına ameliyat yapılan bölgeye göre uygun sütürler kullanılır.
İdeal Dikiş Materyallerinin Özellikleri
- Kolay steril edilebilmeli
- Ele gelişi ve kullanımı kolay olmalı
- Doku reaksiyonu en az düzeyde olmalı
- Düğüm güvenirliği olmalı
- Allerji veya enfeksiyona neden olmamalı
Sütür paketlerinin üzerinde çengel iğnenin arasındaki bulunan üçgen ve daire sembolü vardır. Bu semboller iğnenin özelliğini simgelemektedir. Cerrahide kullanılan sütürlerin iğnelerini 2 gruba ayırıyoruz:
1-) Yuvarlak İğneli Sütürlar
Bu iğnelerin uçları künt olduğu için dokuyu kesme özelliği yoktur.Dokuların atravmatik olarak kapatılmasında kullanılır. Daire sembolü varsa yuvarlak iğneli sütür gurubuna girmektedir
2-) Keskin İğneli Sütürlar
Keskin iğneli sütürlarda iğnenin uç kısmı ve kenarları keskindir. Bu sayede dokuyu kesme özelliği vardır. Bu materyaller deri ve deri altındaki yağ dokusunun kapatılmasında kullanılır.Üçgen sembolü varsa keskin iğneli sütür gurubuna girmektedir
Cerrahi sütürleri doktora uzatırken portegü ye takıp vermeli ve iğnenin üçte birlik kısmını portegüyle sıkıştırmamız gerekmektedir. Tabi bu doktorun nasıl istediğine bağlı değişiklik göstermektedir. İğneli olan sütürleri portegü ile verirken iğnesiz olanları yani bağlama dediğimiz sütürleri genelde kelly pens veriyoruz. Sütürleri absorbe olan ve absorbe olmayan sütürlar olmak üzere ikiye ayırıyoruz.
Absorbe Olan Sütürlar
Diğer bir adıyla emilebilen sütürlar. Emilebilme süresi sütürden sütüre değişiklik göstermektedir.
1-) Katgüt
Absorbe olan sütür deyince akla ilk gelen materyallerden birisidir. Küçük baş hayvanların bağırsaklarından yapılır. Diğer materyallerden farkı paket içerisinde alkol ıslak olarak bulunur bunun nedenide kurumasını önlemektir. Eğer kurursa kopma ve kırılmalar oluşur. Daha çok doku gerginliğinin minimal olduğu yerlerde kullanılır. Katgüt 10 ila 20 gün arasında emilebilmektedir
2-) Vicrly
Gerginlik gücü oldukça yüksek olan vicrly cilt altı kapatmalarda oldukça fazla kullanılmaktadır. Ortalama 60 günde emilebilmektedir.
3-) Dexan
Dexan multiflament olmasından dolayı enfeksiyon riski fazladır. Enfekte yaralara kullanılması uygun değildir. Kas, tendon ve subkutan cilt kapamalarında kullanılır. Ortalama 60-90 günde emilimi gerçekleşir.
4-) Pedesente
Pedesente enfekte dokular ve kartilaj dokularda kullanılır. Oldukça sert sağlam olmasından dolayı pahalıdır.
5-) Maxon
Monoflament sütürdür. Düğüm gücü güvenliği yüksektir. Daha çok yumuşak doku yaralanmalarının kapatılmasında kullanılır.
6-) Pegesorb Rapid
Hızlı emilebilir ve doku reaksiyonu düşük olan bir sütürdur. Kısa dönemli doku desteği gereken yerlerde bu sütür kullanılır. Genellikle kolay görünebilmesi için mor ve yeşil renkli olurlar. Sutürün tamamen emilimi ortalama 40 gün içerisinde gerçekleşir.
7-) Tekmon
Sentetik emilebilir ameliyat ipliğidir. Yumuşak doku yakınlaştırılması ve bağlanmasında kullanılır. Tekmon 90-120 günde emilebilmektedir.
Absorbe Olmayan Sütürlar
Bu sütürlerin vucutta emilimi gerçekleşmeyeceği için cilt üstü dokuları birleştirmede kullanılmaktadır. Bazı durumlarda cilt altı kullanılabilmektedir.
1-) İpek
Emilemeyen sütür deyince aklımıza ilk gelen ipektir. Siyah renkte ve silikon ile kaplanmıştır. İpek doku yakınlaştırılmasında ve bağlanmasında kullanılır.
2-) Propilen
Monofilament cerrahi iplik olan propilen kolay görünmesi için maviye boyanmıştır. Genellikle kardiyovasküler ve plastik cerrahide kullanılır.
3-) Daylon
Monofilament cerrahi ipliğidir. Kullanım kolaylığı ve şişmenin az olmasından dolayı tüm deri kapamalarında idealdir. Fakat kalp damar ve sinir cerrahisinde kullanılmaz.
4-) Politer
Örgülü silikon kaplı ve poliesterden imal edilmiş cerrahi sütürdür. Yumuşak doku yakınlaştırılması ve bağlanmasında kullanılır.
5-) Stepler
Diğer bir adıyla cilt zımbasıdır. Tek kullanımlıktır. En üstte bulunan cilt dokusunun birleştirilmesi için kullanılır.
6-) Paslanmaz Çelik Tel
Dokuda istenmeyen reaksiyon gösterme riski bulunduran paslanmaz çelik tel fıtık da kırık kemiklerin onarılmasında tendonların düzeltilmesinde ve sternumun kapanmasında kullanılır.
KAYNAKLAR:
http://www.dogsan.com.tr
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder